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        性欲減退

        作者:佚名|文章出處:網絡|更新時間:2009-11-07

          性欲減退(sexual hypoactivity)是以性生活接應能力和初始性行為水平皆降低為特征的種狀態女性敘述性欲減退者比男性多見文獻報道男性為16%~20%,女性為20%~37%.性欲減退的診斷標準為:1、成年而不是老年;2、缺乏性的興趣和性活動的要求;3、持續至少個月;4、不是腦器質性疾病軀體疾病酒精或藥物所致也不是某種其它精神障礙(如神經癥抑郁癥精神分裂癥)癥狀的部分

          性欲減退的診斷鑒別

         

          診斷

          性欲缺失是本障礙的首要問題,只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低,性活動不易起動,而非繼發癥狀,診斷即可成立。

          CCMD-2-R有關性欲減退的診斷標準為:①成年而不是老年;②缺乏性的興趣和性活動的要求;③持續至少三個月;④不是腦器質性疾病、軀體疾病、酒精或藥物所致,也不是某種其它精神障礙(如神經癥、抑郁癥、精神分裂癥)癥狀的一部分。

          鑒別診斷

          鑒別性欲減退的器質性和心理社會性病因,常很困難,只能應用大量的臨床診斷方法,無法進行精確的實驗測定。一般而言,處境性性欲減退為心理社會性的,而引起性欲減退的多數生物性因素常有頑固性和持續性的特點。

          男性性欲減退的原因

          男子性欲減退,是指已婚者在較長一段時間內,出現明顯對性生活要求減少或缺乏的現象。正常人的性欲要求常因各自的體質強弱和所處環境不同而有很大的差異。所以,判斷性欲減退與否,只宜與各自以往的性欲做縱向比較,不宜與他人的性欲做橫向比較。造成性欲減退的因素有以下幾方面:

          情緒因素性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態下進行。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響,即可導致性欲減退。如對過去手淫史有犯罪感,或對生活悲觀失望,以及事業屢屢受挫、人際關系緊張、家庭不幸等造成心情抑郁、悲憤難平等,均可導致性欲減退。其次,如長期從事繁重勞動,特別是腦力勞動也會造成性欲減退。

          疾病因素患有泌尿生殖系統疾病,在性生活時出現不適反應,從而抑制了性欲望,如慢性前列腺炎、附睪炎、尿道炎等。其它如內分泌疾病、各種全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌過少或代謝紊亂而影響性欲。

          藥物因素長期服用某些藥物也可造成性欲低下。常見的如鎮靜劑和安眠劑安寧、利眠寧、巴比妥、安眠酮;抗組織胺藥物苯海拉明、撲爾敏;抗胃痙攣藥阿托品、普魯本辛、654 2;治療胃、十二指腸潰瘍藥物甲氰咪胍;抗高血壓藥物利血平等。

          不良嗜好長期嗜酒成癖導致的慢性酒精中毒,長期大量吸煙導致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒 大麻葉、鴉片、海洛因等 者也可造成性欲減退。

          長期性欲減退不但影響夫妻感情,往往也是身體及精神狀況的具體反映,所以應引起足夠的重視,要及時進行身體健康檢查,發現問題及時解決。已婚夫婦隨著年齡的增長,性欲要求較之從前逐漸有所下降,為生理發展的必然趨勢,一般不認為是病態。

          影響性欲減退的其他因素

          ①年齡:男性在進入青春期后性欲達到頂峰,30~40歲開始性欲減退,50歲起性欲明顯減弱,但性功能卻能保持到70~80歲,只是性欲減退而已,并未消失。女性的性欲,30~40歲才達到高潮,絕經后逐漸減退,60歲以后明顯減退。

          ②生物鐘影響:一個人到了晚上之所以會產生嗜睡感,到了清晨又出現清醒之狀,完全是由于體內生物鐘所造成的。當一個人處于生物鐘高潮時,性欲就比較旺盛;若處于生物鐘低潮時,性欲便會減退。

          ③健康狀況:有著健康的身體和充沛的精力,才會有旺盛的性欲;健康狀況欠佳,是難以喚起性的欲望,許多疾病可影響到性欲。

          ④居住情況:居住條件困難會影響性欲的產生和滿足,還會發生陽瘺、早匯和冷漠等性不和諧現象。

          ⑤煙酒嗜好:長期嗜好煙酒,不僅會影響到性功能,使性欲減退,而且煙酒中的有害物質還會通過三種途徑影響下一代優生:第一,有害物質直接影響到精子和卵細胞的質量和數量;第二,有害物質溶解于精液,并對受精卵和早期胚胎產生損害作用;第三,有害物質直接影響到雄激素分泌,使性欲減退,進而影響受精卵質量。

          ⑥季節因素:一般來講,春天是求愛季節;冬季溫暖的被褥,使夫婦容易貼身而臥,從而容易引起性欲;秋天氣溫適中,求愛欲望也較強;唯有盛夏,酷熱難擋,汗流浹背,性欲常會減弱。

          ⑦感官刺激:視覺、嗅覺、聽覺、皮膚觸覺等感覺器官的不斷刺激,有提高性欲的作用。

          ⑧情緒:人的情緒不佳時,性欲容易暫時減退,尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態下,性欲會受到顯著影響,甚至可完全喪失。隨著不良情緒的消退,性欲也將隨之恢復,但一般說來恢復的時間要比情緒調整慢一些。

          ⑨營養:營養是性愛的物質基礎。大多數中年人都有這樣的體驗:60年代的嚴重自然災害期間,人們普遍營養不良,造成許多男子性功能下降,女子閉經。研究結果表明,蛋白質和鋅等重要微量元素的缺乏,可引起性功能減退,對男子影響尤重。相反。充足、齊全的營養,特別是多吃些含優質蛋白、多種維生素和鋅的食物,可維持性功能的正常水平。

          ⑩藥物:長期或大量用某些藥物,可致性功能減退,甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多,其中重要并常見的有:利血平、蘿英木、心得安、氯丙嗓、普魯苯鋅和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療,也可導致性欲降低。

          ⑾激惹、誘因、性生活史:性欲的發生除了內在原因(性激素作用)之外,外界的刺激也很重要。生活單調或很少與他人交往,缺乏性愛方面激惹和誘發因素,性欲便受到抑制,處于較低水平。長期無性生活或性生活很少獲得快感和滿足者性欲可降低,同時,過頻的性生活也會導致性欲降低。

          ⑿感情:夫妻感情與性欲的關系十分密切又相當微妙。這并不奇怪,因為人類與其他動物不同,性欲的產生并不是單純的生物本能,多由愛情所引發。因此,夫妻間感情出現障礙,特別是若已達到破裂的程度,對對方產生厭煩心理,性欲大多減退。不僅如此,有些夫妻表面上風平浪靜從不爭吵,但內心互不信任,相互猜疑,耿耿于懷,這種貌合神離為夫妻因雙方心情惡劣,也會引起性欲減弱。所以,夫妻間性生活和諧,源于夫妻間感情和諧。

             性欲減退了怎么辦?

          性欲減退的治療

          選擇治療前首先應遵循這樣的標準:不存在嚴重的婚姻問題,不存在重要的精神障礙,目前無妊娠、夫妻雙方對參加治療有明顯的合理的動機。治療性欲減退主要采取以下幾種方法:

          1、性欲減退的心理治療:性欲減退多數是因心理因素引起,治療應以心理治療為主,配合藥物治療。通過擺事實、講道理及夫妻間性生活感受方面的交流等幫助患者分析,從而擺脫不合理信念、錯誤思維方式的影響。

          2、性欲減退的行為治療:性體驗行為療法是安排配偶雙方集中接受為期2周的性治療計劃,其目的是將配偶性活動的目標由完成性反應轉移到彼此給予和接受性快感和愉悅上來,這就是著名的性感集中療法。此外,夫妻性樂高潮一致訓練,使用動情圖像資料、伴有性幻想的手淫訓練等也可改善性欲。

          3、性欲減退的一般性治療:首先使患者與性伴侶了解生殖系統解剖和性過程的正常生理反應。如有內科、精神疾患則應先治這些疾病,再治性欲減退;如藥物所致,撤藥后觀察是否恢復。

          4、性欲減退的藥物治療

          1)氯哌三唑酮。用于治療具有明顯的器質性原因的或與緊張有關的非選擇性性欲減退病例。氯哌三唑酮具有多種潛在的能促進性行為的藥理作用,在它的作用下,60%的患者性欲增強。治療時劑量逐漸增加到每日75~100 mg ,共維持3 個月。

          2)性激素治療。適用于性激素水平低,如絕經、雙側卵巢切除術后、卵巢早衰者等。雌激素可改善陰蒂的敏感性,治療陰道萎縮、減少性交痛,增加性欲。激素替代藥72甲異炔諾酮,患者服用后性欲和性生活質量明顯增強或改善,故有人把它稱為女性偉哥。雄激素缺乏者常用甲基睪酮來治療,但絕經前女性性欲低落是否用甲基睪酮目前尚有爭議。

          3)其他藥物。擬多巴胺能藥物,如丁氨苯丙酮(225~240 mg/ d) 的性欲改善率為63%,擬去甲腎上腺素能藥物,如利他林、右旋苯丙胺等均可治療性欲減退。

          4)中藥→人參10克、淫羊藿15克、熟地15克、鹿角膠10克、枸杞子15克、水煎服,每日1劑,用于陰陽兩虛造成的性欲低下。


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