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        性變態

        作者:佚名|文章出處:網絡|更新時間:2009-11-07

          性心理上存在一定的特定模式,而此模式有違法律和道德,或稱作性欲倒錯、性癖好異常,是一個心理健康名詞。更進一步用來指稱對某些物體或情況會產生性渴望,而那些物體或情況并不屬于社會規范下的性渴望/性活動模式。而這種性渴望可能會妨礙個體進行帶有感情互動之性活動的能力。

          其他可能的中文翻譯還有性變態、性倒錯、性偏差、性偏好、性癖好、特殊性癖好等等。所有的這些詞通常都被使用在具有負面意涵的脈絡下。

          這個詞常被用于不同的領域。當它被用于心理學或者是性學時,僅僅是一個中性的學術術語,指非典型、非常規的性興趣。

          同性戀不是一種性變態行為,同性戀和異性戀一樣分屬不同的性取向。目前大多數國家和地區都能夠普遍接受同性戀者具有與異性戀者同樣的權利;

          雖然同性戀曾經被認為是性欲倒錯的一種,但是現代社會大部分的人并不這樣認為。類似的,經雙方同意的受虐癖、露陰癖、窺陰癖以及非精神疾病的戀物癖、尿色情甚至糞便嗜好癥也相當大程度的稱為被人接受的性行為。這些認識的變化可能由于人們很難理解為什么有一些人會對對很多人來說沒有作用的事物產生性沖動。

          露陰癖與窺陰癖在一定程度內也被認為是很多人積極的性生活的一個部分,可以不做為性變態看待;

          異裝癖,戀陰癖,嗜尿癖是一些無攻擊性的性喜好,在西方正漸漸被人接受(當然更多的時候人們仍然傾向于隱藏這些喜好)。如果癖好人沒有罹患官能障礙,精神疾病,沒有人會為此受到傷害;

          性虐待癖與性受虐癖不具威脅或危險暴力,這取決于虐待的程度以及是否雙方自愿

          戀童癖在西方社會普遍被認為是觸犯宗教禁忌的,遭法律起訴。

          在DSM-IV中定義了一些潛在的性欲倒錯行為,包括:

          露陰癖:從被人關注中獲得性愉悅

          戀物癖:對特定的物件產生性吸引

          摩擦癖:從與別人摩擦中產生性愉悅

          受虐癖:從被性虐待中獲得快感

          戀童癖:對兒童產生性吸引

          蘿莉控:對女童產生性吸引

          正太控:對男童產生性吸引

          虐待癖:從造成痛苦中獲得性愉悅

          窺陰癖:從觀看其它人中獲得性愉悅

          嗜獸癖

          只有當這些活動涉及強迫他人或有很明顯的破壞當事人的身體或精神機能時才會提供專業治療。

          概述

          性變態舊稱性倒錯泛指性愛異常的一種性心理障礙的類別。它包括露陰癖,窺淫解、戀物癖、異性裝扮癖等多種類型,其共同特征是性興奮的喚起、性對象的選擇以及兩性行為方式等出現反復、持久性異乎常態表現。如患者以不尋常的露陰窺淫行為和性想象做為性滿足的根源。在人類社會中普遍認為兩性之間性器官接觸(性交)方式做為合理方式;但露陰癖、窺淫癖患者照例與被害人不做這樣的性接觸或不做為主要性滿足方式。性變態的行為不以生殖為目的,是性變態的行為往往使生殖作用成為不可能,這足以說明性變態行為顯然有別于正常人。

          [病因]

          由于成因復雜,現僅就主要是心理一社會因素方面,由實際病(案)例出發概括較多見因素如下:

          1.戀愛失敗。

          (l )較多見的是遭受戀愛挫折,如失戀、單戀、在交朋友時痛遭或屢遭失敗、挫折。

          (2)與配偶的相互關系的困難、不滿意、不融洽。許多性變態患者對配偶缺乏或沒有滿意的相互關系,常見的是患者在性生活上表現缺乏熱情、興趣、被動性很明顯,有的甚至采取回避或厭倦或恐懼態度。不少見于患者是性功能障礙患者。有的是與配偶的任何親密接觸上都感到極大的不舒服。有的患者是在與配偶的相互關系上長時間缺乏能力,感到困難。有的害怕與戀愛對象交往。多數學者看到患者在正常戀愛已經受到抑制的時候產生性變態。有一些患者可以追查到對戀愛對象存在厭惡經驗。夫妻間不和睦、對方患較重軀體疾病,性生活不滿意等都可以導致性偏離行為后果。

          2.心理社會因素:

          3.早期不良經驗:

          4.淫穢,色情物品的影響:

          5.早期性偏好:

          [癥狀]

          (一)露陰癖。

          主要表現是反復、強烈的,涉及在異性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想象,并付諸行為,一般至少持續半年,男性患者多于女性患者。以這種露陰行為做為緩解性欲的緊張感和取得性滿足的主要或唯一來源,患者對受害人沒有進一步的性接觸。這與強奸犯以露陰作為性挑逗的一種手段,進而實行強奸行為是有明顯區別的。露明的頻率因人而異,可有明顯差別,少的可數月或一年僅數次發生,多則頻發可數日、數周一次,有的患者可累積發生數百次露陰行為。大多數發生于青年早期。

          (二)窺淫癖。

          反復的,強烈性渴求和性喚起想象涉及的是窺視異性裸體或性交行為,并付諸行為,至少持續半年。異性戀和同性戀者中都可能存在此種行為,但以窺淫等偏離方式做為性滿足的主要或唯一的來源。

          (三)戀物癖。

          系指反復出現以某種非生命性物品或異性軀體某部分做為性滿足的刺激物。撫摸、聞嗅這類接觸性敏感區的物品(或伴有自慰行為),或在性交時患者本人或性對象持此類物品即能取得性滿足。此類性渴求性想象反復出現不少于半年才能診斷為戀物癖。此類物品稱為眷戀物,它們都是帶有特殊的性刺激意味的東西,此類眷戀物如異性或同性的剃須刀、襪子、胸罩、內褲、安全套、衛生巾等,對方的頭發、足趾、腿等可能歸入其內。此性變態行為,異性戀患者多于同性戀患者。

          (四)異性裝扮癖。

          反復、強烈性渴求、性想象涉及異性裝扮,并付諸行動,至少持續半年。通常開始于5到14歲這一年齡階段著異性裝束并在此時往往還有手淫行為,并通過它加強性興奮性。大多數患者在正常性生活上沒有困難,有的患者只表現為性欲低。少數患者穿著異性服裝只是為了獲取舒暢感。

          (五)性窒息。

          一般是選擇一個隱蔽地方如浴室、寢室、地下室以避開被人發現,通常應用的是繩索一類東西緊勒頸部或身體別的部位例如生殖器部分或懸掛的上吊方式以限制呼吸。少數被報道是用塑料袋、面具、繃帶或吸入有害天然氣等工具或方法。致死案例都是由于不能自我解救時導致窒息死亡的,死亡年齡多在12到17歲,大多數是未婚者。

          (六)戀童癖。

          以青春期前兒童(一般是 12、13歲或更小)做為性對象。

          (七)性摩擦癖。

          反復、強烈的性渴求、性想象,典型包括使用陰部對陌生人身體敏感部位進行摩擦,并付諸更進一步的行動,至少持續半年。

          (八)性施虐癖、性受虐癖。

          性施虐癖是反復、強烈的性渴求、住想象涉及對性對象施加心理或軀體性傷害行為,以取得性興奮、性滿足,并把它付諸行動,至少持續半年時間。與之相反,性受虐癖以承受此類傷害或痛苦以獲性興奮或性滿足。兩者可以單獨存在,也可以并存。

          (九)易性癖。

          主要特點是心理上對自身性別認定與解剖、生理上的性別特征恰好相反。持續存在改變本人性別解剖特征以達到轉換性別的強烈愿望。通常開始于青年期,兒童期多與異性同伴為伍,穿著異性衣著,但不產生性興奮(與異性裝扮癖不同),具有異性化的言語腔調、體態、舉止表現。他們厭惡自己的性器官,要求進行變性手術以轉換性別。這種愿望一般都持續下來,有的企圖自殺。<

             性變態如何治療?

          性變態的治療

          性變態的治療比較困難,目前多依賴于心理治療,但在某些情況下也可嘗試藥物治療。現簡要敘述如下:

          (1)行為治療的方法主要是以指導和練習為主,是屬于行為治療的性問題咨詢及詳細回顧精神動力學過程。治療時常需要將伴侶請來,單獨或成雙地進行治療。對于心理動力學因素上較清楚的性心理障礙行為,建議做圍繞沖突和改變結構的心理治療。

          (2)對伴有攻擊行為或伴有較強的自我傷害的性心理障礙者,可進行激素治療(所謂的一時性藥物閹割)。例如androcur具有促孕素和抗雄激素作用,每天口服50~300毫克,或肌肉注射,每隔10~14天用300毫克的長效androceur。這種藥物療法可通過阻滯雄激素受體,在4周內起到抑制性欲和性交能力的作用。這種治療不會出現女性化,在停藥數周至數月后可恢復其原有功能。但長期大劑量用藥也可能會出現曲細精管硬化形式的睪丸萎縮。治療禁忌癥為肝臟疾病、惡性腫瘤。對青少年或年輕人的性心理障礙行為不適于激素治療。

          (3)對易性癥,病人一般期望接受激素治療,或用手術改變性別,其他的治療性建議多被強烈地拒絕。由于人與人之間的沖突和社會性困境在這些人中較常出現,所以可進行引導性和支持性心理治療。用性激素進行治療(一般男病人用雌二醇,女病人用睪丸酮),可使病人感到卸掉了負擔。鑒于倫理道德因素,手術改變性別如今已有了肯定的評價,一般先進行心理治療與激素治療。對男性病人進行乳房與陰道成型手術比對女性病人進行陰莖成型的效果好。手術后解剖和社會方面的效果是有區別的,一些人術后有一個令人滿意的發展過程,另一些人術后效果不很理想或帶來不幸的后果。

          (4)對同性戀,心理治療當然不是針對同性戀本身,而是針對沖突的、自我不和諧的性體驗。同性戀者的親屬常常尋求幫助,并尋求轉為正常化的可能性,對此可提供一些科普的性教育資料,以減輕負擔,達到理解。

          常見的心理治療方法有“矯正法”,“領悟心理療法”,“替代法”。

          矯正法:這是最常用也最傳統的方法,這是用厭惡的技巧來中止這種“條件反射”。當患者受到“偏差”的物體刺激、出現性興奮反應時,用疼痛刺激等惡性刺激讓大腦消除已經形成的條件反射。

          領悟心理療法:這是國內鐘友彬創用的方法,通過和患者耐心細致交流,讓病人回憶起童年的經歷,并讓病人認識到現在的行為只是幼年兒童的性游戲的持續和再現,是“童年的我”還在指揮、控制“成年的我”。病人真正明白后,常常會有“大夢初醒”的感覺,感到以前的行為幼稚可笑,能夠真正從心理上成熟起來,放棄這種讓自己痛苦不堪的“性偏好”。

          替代法:這是我杜撰的或者說是我創用的,因為至少我沒有在國內的權威性醫學資料中看到這種方法。

          替代法是基于這樣的想法建立的:不管性偏好(性興奮點)是什么,最根本的原因都是受到性本能、性生理沖動需要而驅動,最終目的都是宣泄出這本能的沖動。

          性本能需要宣泄本來就是天經地義、自然而然的事。當自己的“性偏好”導致自己痛苦或者傷害他人甚至是一種犯罪時,就不應象弗洛伊德形容的那樣 “像一個可憐蟲,不得不付出痛苦的代價,以換取不易求得的滿足”。而應該尋找一種新的替代方式,以不讓自己痛苦,不傷害別人,不違反法律的方式進行,心安理得地享受性宣泄帶來的感官感受。

          這也可以理解為讓性心理“重新發育”,即重新尋找一種新的可以讓自己沒有任何壓力從容享受性滿足的行為方式。


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